روند تشخیص اختلال دوقطبی -1
ممکن است مشکل چیز دیگری باشد؟
بسیاری از بیماری های فیزیکی می توانند روی عملکرد مغز شما تاثیر بگذارند و این تاثیرات گاهی علائمی بسیار شبیه به اختلال دوقطبی ایجاد کنند. در اینجا فهرستی از بیماری هایی که علائمی مشابه اختلالات خلقی دارند یا این دسته اختلالات را شدت می بخشند آورده ایم:
اختلالات تیروئید: پایین گلوی شما، غده ی تیروئید هورمون هایی جهت تنظیم متابولیسم ، رشد، پیرشفت و اعمال تناسلی تولید می کند. بیش فعالی تیروئید ( هایپرتیروئیدیسم) یعنی تولید زیاد هورمون ها، علائمی مشابه مانیا ایجاد می کند. در حالیکه کم کاری تیروئید ( هیپوتیروئیدیسم) موجب بروز علائم افسردگی می شود.
عدم تعادل هورمونی: نوروترنسمیتر ها معمولا مورد لطف و مرحمت هورمون ها هستند، لذا وقتی هورمون ها دچار نوسان باشند، خلق هم تحت تاثیر قرار می گیرد. در دوران بلوغ، در دوران قاعدگی بانوان، و در طول زندگی، تولید هورمون ها دستخوش تغییر می شود. توجه به این تغییرات و درمان در موارد ضروری به حفظ ثبات خلق کمک می کند.
دیابت: ناتوانی در تولید و پردازش قند و کربوهیدرات ها می تواند تغییراتی در خلق ایجاد کند. خوشبختانه بیشتر دکترها احتمال دیابت را بررسی می کنند.
مونونوکلئوسیس: نوعی عفونت ویروسی که اغلب در دربیرستان ها و کالج ها دیده می شود و به آن در اصطلاح مونو می گویند و شما را به شدت افسرده و بی حال می کند. یک آزمایش خون ساده برای تشخیص این ویروس کافی است.
سندرم خستگی مزمن: که به آن ضعف مزمن ایمنی بدن در برابر خستگی (CFIS) نیز می گویند و منجر به احساس خستگی مداوم، تحریک پذیری و درد می شود – لذا بسیار شبیه به افسردگی است. تحقیقیات نشان می دهد افسردگی و خستگی مزمن در ایجاد تغییر برروی شیمی ِ مغز همپوشانی دارند، لذا اگر پزشک تشخیص سندرم خستگی مزمن داد، احتمالا داروی ضد افسردگی نیز تجویز خواهد کرد.
لوپوس: یک اختلال سیستم ایمنی بدن است که با تورم دردناک بافت های رابط همراه است و موجب تورم بسیاری از ارگان ها از قبیل مغز می شود. معمولا این اختلال با خستگی شدید و تحریک پذیری همراه است. پزشک شما می تواند برای تشخیص لوپوس آزمایش خون بگیرد. درمان معمولا با کورتيکواستروييد ها همراه است که خود موجب نوسان خلق می شوند.
سرطان: تشخیص سرطان احتمال افسردگی را افزایش می دهد. بعلاوه بعضی از سرطان ها و درمان های مربوط به سرظان توازن خلق را برهم می زنند.
سندرم کوشینگ: که گاهی به آن هایپرکورتیزولیسم هم می گویند، موجب تغییرات غیر عادی و نوسان خلق می شود. افراد مبتلا به سندرم کوشینگ معمولا بالا تنه ی چاقی دارند و این چاقی در ناحیه ی گردن مشهود است، همچنین صورت گرد، پاها و دستهای لاغری دارند.
هپاتیت: هپاتیت التهاب کبد است و معمولا بر اثر ویروس یا مسمویت ایجاد می شود. علاوه بر ویژگی زرد شدن چشمها، هپاتیت ایجاد ضعفريال خستگی و تهوع می کند و ممکن است علائمی مشابه افسردگی داشته باشد. حتی ممکن است در مراحل مسمویت بوسیله ی بعضی خوراکی ها،ایجاد توهم کند. بسیاری از علائم نادر اما ممکن است.
اچ آی وی / ایدز: ویروس ضعف سیستم ایمنی بدن و سندرم کاهش ایمنی اکتسابی بطور کامل سیستم دفاعی بدن را مورد حمله قرار می دهند و شمارا در برابر بسیاری از عفونت ها – بعضی آزاردهنده و بعضی کشنده- ضعیف می کنند، که می توانند برروی خلق اثرگذار باشند. ویروس اچ آی وی همچنین می تواند مستقیما به سلول های مغز حمله کرده، مشکلانی در تفکر و خلق ایجاد کند. بعلاوه فشار روزانه ی ناشی از زندگی با ایدز منجر به اضطراب شدید می شود.
آرتروز رماتیسمی: با تورم و زوال رباط های مفصلی، منجر به خستگی، ضعف و درد مزمن شده، و شما را درگیر جنگی مداورم با افسردگی می کند. اختلالات سیستم دفاعی بدن ( مانند لوپوس) می توانند همزمان با افسردگی وجود داشته باشند و در روند بیماری سهیم شوند.
به یادداشته باشید که: هر بیماری فیزیکی که شما را آزار می دهد و با عملکرد عادی شما تداخل دارد، منجر به افسردگی می شود. بخصوص این امر در مورد بیماری های مزمن صدق می کند. لازم است بدانید که احساس ناراحتی مزمن اصلا عادی نیست. از پزشک کمک بخواهید.
هشدار!: تشخیص یک بیماری مرتبط با اختلالات خلقی لزوما احتمال وجود اختلال خلقی را رد نمی کند. ممکن است بیماری فیزیکی را همراه با اختلال خلقی داشته باشید. در هرصورت هردو نیازمند درمان هستند.
توی کابینت ها دنبال مقصر بگردید
از آتجا که اختلال دوقطبی با فیزیولوژی و شیمی مغز در ارتباط است، هر چیزی که مصرف می کنید، از کوکائین تا شکلات، می تواند بر خلق شما تاثیر بگذارد. از لحظه ای که شروع به جویدن و بلعیدن هرچیزی می کنید، بدن شروع به تجزیه ی آن به مواد شیمیایی و رساندن آن به قلب، مغز، ماهیچه ها، ارگان ها و دیگر قسمت ها می کند.
هشدار! لیست داروها و دیگر موادی که روی خلق شما تاثیر می گذارند دور و دراز است، اما در زیر چند تا از مهم ترین هارا ذکر کرده ایم:
· الکل
· کوکائین
· آمفتامین ها که در درمان ADD یا ADHD یا دیگر بیماری ها استفادهم می شوند.
· محرک ها از قبیل انواعی که در رژیم های دارویی برای بیدار ماندن استفاده می شوند( ویوارین یا نودوز)
· داروهای خواب، شامل داروهای حاوی والرین و ملاتونین
· آنتی هیستامین ها در داروهای سرماخوردگی و آلرژی که حاوی pseudoephedrine,
· ephedra, or ephedrine هستند.
· کورتیکوستروئید ها، که در درمان بسیاری از بیماری ها از جمله لوپوس، آسم و آلرژی ها بکار می روند.
· Dextromethorphan که در بسیاری از داروهای ضد سرفه بکار می رود.
· آکوتان، جهت درمان آکنه ی شدید.
اگر هریک از داروها یا مواد بالا را مصرف می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید. نیمه کاره رها کردن همیشه بهترین راه نیست. اگر علت علائم مصرف مواد بالا باشد پزشک می تواند راه کم خطری برای قطع تدریجی داروها پیدا کند.
هشدار! موادی که در عرف جامعه پذیرفته شده هستند مانند کافئین، نیکوتین و الکل، که می توانند مغز را تحریک یا افسرده کنند، روی خلق شما تاثیر می گذارند. تا حد ممکن از مصرف این مواد خودداری کنید یا میزان مصرف خود را کاهش دهید.
ادامه دارد.
مترجم: آبنوس مصلحی